Fonasa
Es el sistema público. La cotización es siempre 7% de tu renta imponible, sin importar edad, sexo ni cargas familiares. Tu tramo de copago (A, B, C o D) depende de tu ingreso y del número de cargas: el tramo A no paga copago en la red pública, y los demás pagan un porcentaje decreciente. Puedes atenderte en la red pública (hospitales y consultorios) o, en algunos casos, elegir prestadores privados bajo la Modalidad de Libre Elección pagando un copago adicional.
Isapre
Es un seguro privado. El 7% legal es solo el mínimo: el costo real de tu plan depende de tu edad, sexo, cargas y del plan contratado, y puede ser bastante mayor a ese 7%. Si el plan cuesta más que tu 7%, la diferencia se descuenta igual de tu sueldo. A cambio, accedes a una red de prestadores privados con bonificaciones definidas por tu plan.
Diferencias que importan al decidir
- Costo: en Fonasa siempre es 7%. En Isapre puede ser 7% o más, según el plan; edades más avanzadas y más cargas suelen encarecer el plan.
- Cobertura de enfermedades graves (GES/AUGE): ambos sistemas cubren las mismas patologías GES, con las mismas garantías de oportunidad y protección financiera, independiente del sistema.
- Preexistencias: las Isapre pueden exigir declaración de salud y aplicar restricciones o exclusiones temporales por enfermedades preexistentes al momento de afiliarte. Fonasa no hace esta evaluación.
- Estabilidad del costo: los planes de Isapre pueden reajustarse cada año (dentro de límites regulados), y el precio también sube al cambiar de tramo de edad. La cotización en Fonasa solo cambia si cambia tu renta.
¿Cómo se ve en tu liquidación?
En ambos casos, la cotización de salud se descuenta de tu renta imponible (topada a 81,6 UF) antes de calcular el impuesto único. La diferencia está en la tasa: 7% fijo en Fonasa, o la tasa de tu plan Isapre.
Esta guía es referencial y no constituye asesoría en salud previsional. Antes de cambiarte de sistema, cotiza tu caso específico directamente con Fonasa o con las Isapre, ya que el costo depende de tu situación particular.
Prueba ambos escenarios en la calculadora de sueldo líquido: cambia entre Fonasa e Isapre y ajusta la tasa pactada para ver el efecto real en tu líquido.